Acción farmacológica ¿Para qué sirve el Manitol?
El Manitol es un diurético osmótico sistémico que eleva la osmolaridad del plasma sanguíneo, lo cual mejora el flujo de agua de los tejidos incluyendo el fluido cerebral y liquido cefalorraquídeo, hacia el fluido intersticial y el plasma. Como resultado, el edema cerebral, la elevada presión intracraneal y el volumen de fluido intersticial pueden ser reducidos. El Manitol induce la diuresis porque no es reabsorbido en los túbulos renales, lo que incrementa la osmolaridad del filtrado glomerular, facilita la excreción de agua, inhibe la reabsorción tubular de sodio, cloro y otros solutos. Esto puede promover la excreción urinaria de materiales tóxicos y proteger de nefrotoxicidad previniendo la concentración de las sustancias tóxicas en el fluido tubular.
Ficha farmacológica
Denominación común e internacional:
- Manitol 20%.
Nombre comercial:
- Diurecide al 20%.
Presentación:
- Frascos x 500ml ó 1 000ml al 20%.
Indicaciones:
- Profilaxis y tratamiento de la falla renal aguda.
- Tratamiento del edema cerebral o del aumento de la presión intracraneana.
- Tratamiento de la elevación de la presión intraocular.
- Profilaxis de la hemólisis
- Preparación para exámenes diagnósticos.
Dosis: Adultos:
- Diurético: infusión IV de 50 – 200g en 24 horas
- Edema cerebral: hipertensión endocraneana, glaucoma 1.5 – 2g/Kg.
- Vía oral: como laxante.
Vías de administración:
- EV.
Estabilidad :
- Administración única.
- Conservar a 15 – 30ºC de temperatura.
Contraindicaciones:
- Anuria con necrosis tubular aguda, deshidratación severa, falla cardiaca, congestión pulmonar.
Reacciones adversas:
- La extravasación puede ocasionar edema y necrosis de piel.
- Desequilibrio hidroelectrolítico.
- Escalofríos, temblores, disnea, dolor muscular, taquicardia, debilidad de las extremidades por hiponatremia.
Cuidados de enfermería:
- El manitol tiende a cristalizarse, si esto ocurre sumergir el frasco en baño maría. No usarlo si persiste el sedimento o turbidez.
- Su administración es única, no mezclarse con otros medicamentos.
- Se administra a chorro.
- Control de PA.
- Vigilancia de electrolitos.
- Control de diuresis y BH.