Insulina

Acción farmacológica ¿Para qué sirve la Insulina?

La actividad primaria de la insulina es la regulación del metabolismo de la glucosa. En adición, tiene otras actividades anabólicas y anti-catabólicas en varios tejidos del organismo humano.

En el músculo y otros tejidos (excepto el cerebro), la insulina causa un rápido transporte de glucosa y aminoácidos intracelularmente, promueve el anabolismo e inhibe el catabolismo proteico.

En el hígado, la insulina promueve la captación y almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno, inhibe la gluconeogénesis y promueve la conversión del exceso de glucosa en grasa.

• Humulin R tiene efecto rápido y una relativa corta duración de actividad comparada con las otras insulinas. Inicio de acción 30 minutos, pico máximo 2 a 4 horas, duración de acción: 4 a 12 horas.
• Humulin N tiene una acción intermedia con un inicio de acción más lento y mayor duración de la actividad. Inicio de acción 1hora, pico máximo 4 a 10 horas, duración de acción :  hasta 24 horas.
• Humulin 70/30 tiene acción intermedia combina el más rápido efecto de la insulina regular. Inicio de acción 30 minutos, pico máximo 2 a 12 horas, duración de acción: hasta 24 horas.

Ficha farmacológica Insulina

Denominación común e internacional:

• Insulina Isófona.
• Insulina Humana Isófona.

Nombre comercial:

• Humulin R, Humulin N, Humulin 70/30. Novolin N, Novolin R.

Presentación:

• Frasco de 10ml por 100 UI/ml.
• Humulin R es una solución acuosa estéril, transparente e incolora de insulina humana de origen ADN recombinante de acción corta.
• Humulin N es una suspensión estéril, blanca con precipitado cristalino de insulina humana isófana de origen ADN recombinante en un buffer fosfato isotónico, de acción intermedia.
• Humulin 70/30 es una suspensión estéril, blanca, mezcla de 30% de insulina humana isófana, de origen ADN recombinante.

Indicaciones

• En pacientes con diabetes mellitus que requieren insulina para el mantenimiento de la homeostasis de la glucosa.

Dosis:

• NPH (Novolin N): insulina de acción prolongada.
• Cristalina (Novolin R): insulina de acción inmediata.
• La dosis esta determinada por el médico según la condición del paciente.

Vías de administración y dilución:

• Humulin R se administra por vía subcutánea, vía intravenosa y en infusión intravenosa.
• Humulin N y Humulin 70/30 se administra por vía subcutánea en el antebrazo, muslo, abdomen o glúteos.
• El sitio de inyección debería rotarse de manera tal que el mismo sitio no sea utilizado más de una vez por mes para evitar aparición de trastornos lipodistróficos.

Estabilidad abierta:

• Antes de su uso conservar entre 2 y 8 °C.
• No congelar.
• Una vez abierto, no refrigerar, mantener a temperaturas menores a 25ºC.
• Conservar el vial en el embalaje exterior para proteger de la luz y del calor.
• Puede durar 6 semanas una vez abierto, a temperatura menor de 25°C.

Incompatibilidad:

• Digoxina, diltiazen, dobutamina, corticosteroides, anticonceptivos orales, tratamiento para tiroides, fenitoína, bicarbonato de sodio.
• No administrar en hipoglicemia.

Reacciones adversas:

• Hipoglicemia: ansiedad, visión borrosa, escalofríos, sudor, frío, confusión, cefaleas.

Cuidados de enfermería:

• No usar Humulin R si tiene aspecto turbio, coloreado, espeso o si hay partículas sólidas visibles.
• Humulin N y Humulin 70/30 deben tener un aspecto uniformemente turbio o lechoso después de la mezcla. Debe hacerse girar o agitarse con cuidado antes de cada inyección de tal manera que el contenido se mezcle de manera uniforme. No utilizar si contiene grumos o si se pegan al fondo o en las paredes del frasco, partículas sólidas blancas de aspecto cristalizado.
• Vigilar signos compatibles con reacciones adversas.
• Control de glucosa antes de su administración.
• Administrar la insulina 30 minutos antes de la comida vía subcutánea cuando se trata de la NPH
• Una vez abierto rotular el frasco con fecha de inicio.
• Rotar la zona de punción para la administración de insulina por vía subcutánea siguiendo las agujas del reloj para evitar lipodistrofia.
• La infusión EV de insulina se cambia cada 24 horas y debe mezclarse en el frasco frecuentemente si es de plástico ya que tiende a adherirse en las paredes.
• La vía de administración EV para la insulina, es exclusiva.
• No masajear el sitio de inyección.
• Los preparados de insulina que se hayan congelado no deben utilizarse.
• Se debe mantener la aguja bajo la piel no menos de 6 segundos para asegurar que se ha administrado la dosis completa.
• Utilizar jeringa de insulina graduada con escala de unidades correspondiente.
• Se conserva en refrigeración entre 2 y 8 °C y se debe sacar media hora antes de la administración, para que no resulte dolorosa y mejore la absorción.

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