Dopamina

Acción farmacológica ¿Para qué sirve la Dopamina?

Estimula los receptores beta 1 postsináptico en el miocardio, mediante su efecto cronotrópico e inotrópico positivo. También actúa sobre los receptores dopaminérgicos en los lechos vasculares renales, mesentéricos, coronarios e intracerebrales produciendo vasodilatación.

Produce relajación vascular y promueve la excreción de sodio a través de su estimulación de los receptores postsinápticos de dopamina-1 en el músculo liso vascular y en el riñón.

Ficha farmacológica

Denominación común:

• Clorhidrato de Dopamina.

Nombre comercial:

• Dopamina – Inotropisa.

Presentación:

• Solución inyectable de 5ml por 200mg.

Indicaciones:

• Hipotensión aguda o Shock.
• Shock séptico
• Shock hipovolémico
• Hipotensión aguda asociada a IMA

Dosis:

• Dosis baja: (0.5ug/Kg./min.) aumenta la tasa de filtración glomerular.
• Dosis Media: (2 a 10ug/Kg/min.) produce un aumento de la contracción del miocardio y del volumen de eyección e incremento de PA y FC.
• Dosis Elevada: (10ug/Kg./min.) aumenta la resistencia periférica vasoconstricción renal.

Vías de administración y dilución:

• La administración por vía IV debe hacerse por vía periférica haciendo uso de una vena de gran calibre o por vía central. En neonatos por Catéter venoso umbilical para la infusión usar bomba de infusión o un microgotero.
• La dilución puede hacerse con Dext al5%, SS al 9%o, Lactato Ringer, SS al 4,5 %

Estabilidad abierta:

• Es estable dentro de las 24 horas inmediatamente a su dilución

Contraindicaciones.

• Hipertrofia septal, feocromocitoma, taquicardia o fibrilación ventricular, hipertensión pulmonar.

Reacciones adversas:

• Produce taquicardia, arritmia, cefalea, náuseas, vómitos. Cuando el uso es prolongado (más de 3 días) puede ocasionar vasoconstricción periférica (hipoperfusión) con consiguiente necrosis o gangrena.

Cuidados de enfermería:

• Monitorización estricta durante su infusión.
• Antes de iniciar el tratamiento corregir totalmente la hipovolemia, con sangre completa o expansor plasmático según indicación.
• La infusión de dopamina debe administrarse en una vena grande o vía central, para evitar el riesgo de extravasación que causaría necrosis tisular importante.
• Se debe utilizar una bomba de infusión para evitar la administración accidental de dosis mayores.
• Al retirar la infusión, hacerlo gradualmente para evitar la hipotensión grave.
• Rotular la dilución adicionando fecha y hora, ya que su efecto se mantiene sólo por 24 horas, aunque algunos fabricantes recomiendan su cambio cada doce horas dado que pierde estabilidad.
• No congelar.
• No usar para su dilución sustancias alcalinas (bicarbonato) ni sustancias oxidantes.
• Control de diuresis horaria.

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