Amiodarona

Acción farmacológica ¿Para que sirve la Amiodarona?

• Antiarrítmico: la Amiodarona prolonga la duración del potencial de acción de la fibra cardiaca, debido principalmente a una disminución del potasio actual. Esta prolongación no se relaciona con la frecuencia cardiaca. Efecto bradicadizante por disminución del automatismo sinusal. Este efecto no es antagonizado por la atropina.
• Anti-isquémico: el uso de Amiodarona genera una disminución del consumo de oxígeno por caída moderada de las resistencias periféricas y reducción de la frecuencia cardiaca. Actividad anti -adrenérgica alfa y beta no competitiva. Mantenimiento del gasto cardiaco gracias a una disminución de la presión aórtica y de las resistencias periféricas. Aumento del flujo coronario gracias a su efecto directo sobre la musculatura lisa de las arterias miocárdicas.
• Antagonista adrenérgico alfa y beta no competitivo: enlentecimiento de la conducción sinoauricular, auricular y nodal, tanto más marcado cuanto más rápido sea el ritmo. No modifica la conducción a nivel ventricular. Aumento del período refractario y disminución de la excitabilidad miocárdica a nivel auricular, nodal y ventricular. Enlentecimiento de la conducción y aumento del período refractario de las vías accesorias auriculo ventriculares. Reducción de la contractilidad cardíaca principalmente tras inyección intravenosa.

Ficha farmacológica

Denominación común:

• Amiodarona.

Nombre comercial:

• Cordarone, Atlansil.

Presentación:

• Frasco ampolla de 150mg x 3ml.
• Tabletas de 200mg.

Indicaciones:

• Taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolf-Parkinson-White.
• Prevención de la recidiva de la fibrilación y flutter auricular.
• Todos los tipos de taquiarritmia paroxística incluyendo: taquicardia ventricular, supraventricular, nodal y fibrilación ventricular.

Dosis:

• De larga: 5 – 10mg/Kg. durante 20 a 30 minutos, repetir dosis en 30 minutos si es necesario.
• Mantenimiento: 10 – 12mg/Kg./día durante 3 – 5 días.

Vías de administración y dilución:

• Administración: EV y VO.
• Dilución: administrara en D 5% ya que en SS 9% puede precipitar el fármaco.

Estabilidad :

• Precipita con SS 9%o.

Incompatibilidad y contraindicaciones:

• La dilución final de amiodarona, debe administrarse con materiales que no contengan DEHP.
• No administrar en casos de hipersensibilidad conocida al yodo, yodina o amiodarona, en bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular, bloqueo auriculo-ventricular.

Reacciones adversas:

• Bradicardia, arritmias, trastornos de la conducción, náuseas, reacciones en el lugar de la administración.

Cuidados de enfermería:

• Usar dextrosa al 5% como diluyente.
• Vía única para su administración, no usar ningún otro producto en el líquido de perfusión.
• Evitar la extravasación del líquido inyectado. Vigilar la zona de inserción del catéter periférico.
• No administrar una segunda dosis directamente, antes de haber transcurrido 15 minutos de la primera.
• No añadir ningún otro producto en la misma jeringa.
• Monitorización EKG y de presión arterial.
• No olvidar la hipersensibilidad al yodo y/o alteración de la función tiroidea.
• Las personas sometidas a tratamiento con amiodarona por vía oral, deben evitar exposiciones prolongadas a la luz directa solar, por el riesgo de fotosensibilidad (coloración azul -grisácea en zonas expuestas).

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